Was ist HELLP?

Das HELLP-Syndrom ist eine besonders gefährliche Verlaufsform der Präeklampsie, bei der die Erkrankung durch eine schwere Leberfunktionsstörung und eine massive Störung der Blutgerinnung kompliziert wird. Es kann sowohl als schwere Komplikation einer bereits bestehenden Präeklampsie als auch ohne vorhergehende präeklamptische Symptome auftreten. Ein nicht geringer Anteil der Erkrankungen tritt erst postpartal, d.h. nach der Geburt auf, und zwar in den ersten Tagen des Wochenbetts.

Der Großteil der betroffenen Frauen hat heftige Schmerzen im Oberbauch, die auch in Rücken und Schulter ausstrahlen können, und leidet unter Übelkeit und Erbrechen. Zusätzlich können – müssen aber nicht - alle Symptome einer Präeklampsie auftreten, wie Kopfschmerzen, Seh- und Hörstörungen, Schwellungen in Gliedmaßen und Gesicht und sprunghafte Gewichtszunahme.

Der Begriff HELLP setzt sich folgendermaßen zusammen:

H für hemolysis = Auflösung der roten Blutkörperchen,

EL für elevated liver enzymes = Erhöhung der Leberwerte bzw. Transaminasen

LP für low platelet count = Verminderung der Blutplättchen, Thrombozytopenie, die Werte liegen hier unter 100 000/mm³)

Wie schon im Punkt „Was ist Gestose“ beschrieben, handelt es sich hier um die Auswirkungen der durch die Krankheit in Mitleidenschaft gezogenen Blutgefässe, wodurch mehr Blutplättchen verbraucht werden, als nachgebildet werden, die roten Blutkörperchen zerstört werden und die Leberenzyme als Folge einer Zellgewebsschädigung des Organs ansteigen.

Aufgrund der Gefährlichkeit der Erkrankung wird bei Frauen, die bereits Symptome einer Präeklampsie zeigen, eine regelmäßige Überwachung der Laborparameter stattfinden, damit diese Komplikation rechtzeitig erkannt wird. Meistens wird im Fall des Auftretens eines HELLP-Syndroms so schnell wie möglich die Entbindung stattfinden.

Heutzutage wird deshalb auch idealerweise vom Arzt bzw. im Krankenhaus bei allen Schwangeren, die unter Oberbauchbeschwerden leiden, zuerst die Diagnose HELLP ausgeschlossen, bevor andere Ursachen abgeklärt werden.

Das HELLP-Syndrom trifft eine von 150 bis 300 Schwangeren. Die mütterliche Sterblichkeit liegt bei bis zu 3 %, die kindliche Sterblichkeit um die 25%. Beim HELLP-Syndrom kommt es zu einer sehr hohe Rate an Kindern, die durch eine Plazantainsuffizienz eine zum Teil starke Wachstumsverzögerung aufweisen.

Wir wollten nicht alle Punkte, die Gestose und HELLP betreffen, noch einmal zum Thema HELLP-Syndrom ausführen, da die Website sonst zu unübersichtlich wäre. Bitte lesen Sie deshalb auch den Punkt „Was ist Gestose“ durch. Hier finden Sie Information zu folgenden Punkten:

Begriffe und Definition

Symptome

Ursachen

Früherkennung, Behandlung, Verlauf

Vorbeugung

Begleitung